PROGRAMME

Les Dates et Le TARIF

1ère PARTIE - 3 jours

1^er JOUR : Environnement osseux des implants et pose.

2ème JOUR : Environnement gingival des implants et dégagement.

3ème JOUR : Prothèse Implantaire.

2ème PARTIE - 3 jours

4^ème  JOUR : Les techniques osseuses complémentaires.
5ème JOUR - Les obstacles anatomiques : sinus, fosses nasales, naso-palatin et nerf dentaire.
6ème JOUR : Les autres types d’implants et la logique chirurgicale.

LISTE DU MATÉRIEL NÉCESSAIRE

ADRESSES FOURNISSEURS

Bien qu’il soit fortement conseillé de posséder un diplôme universitaire pour pratiquer l’implantologie, peut être, comme d’autres praticiens l’ont déjà fait , serez vous intéressé par ce cours qui permet de profiter d’une pratique de plus de 25 ans en implantologie allant des cas simples aux cas les plus complexes. Cet enseignement, essentiellement pratique, vous permettra de profiter des tours de main et astuces acquis au cours de ces années et qui permettent d’optimiser les résultats. Rappelons que l’abord chirurgical y est toujours vu avec l’œil d’un parodontologiste exerçant depuis plus de 30 ans.

A la demande des derniers participants, ce cours a été réorganisé en deux parties distinctes. La première partie de 3 jours concerne la pose d’implants dans les cas simples et les techniques prothétiques adaptées à l’implantologie. La deuxième partie de 3 jours quant à elle traite des techniques chirurgicales plus complexes permettant de placer des implants dans de bonnes conditions et de façon fiable, même là où, à priori, il n’est pas possible d’implanter. Les cas non implantables sont rarissimes.

Bien que les travaux pratiques soient réalisés avec le système BIOTECH,  le stage permet de s’adapter à tous les types d’implant.

Les cours commencent le matin à 8H30 et se terminent en soirée vers 20H30. Si les matinées sont consacrées à des cours à partir de diaporamas, les après-midi sont quant elles dédiées aux travaux pratiques, travaux dirigés et à la présentation de films. La pause repas est prise environ de 14H à 16H.

1^ère partie 3 jours - Samedi 4, Dimanche 5 et Lundi 6 octobre 2008
De 8h30 à 12h00 et de 16h00 à environ 20h30.

2^ème partie – 3 jours - Samedi 1, Dimanche 2 et Lundi 3 novembre 2008
De 8h30 à 12h00 et de 16h00 à environ 20h30.

Le tarif est de 600 € par jour et par personne, celui-ci comprend, la salle, le matériel (projection, moteurs,…), les pauses, mais aucun repas, le déjeuner et l'hôtel restant à votre charge.

Les membres d'UNIODF bénéficient d'une remise d'environ 5%.

Vous pouvez effectuer votre paiement par chèques encaissables simultanément le 30 septembre 2008 et le 29 octobre 2008 ou par virement bancaire (RIB en bas du bulletin d'inscription) 20 jours avant la date de début des cours.

Le prix est donc :

• 1ère PARTIE – 3 jours - 4, 5 et 6 octobre 2008, de 1 800 € pour les non-membres et de 1 700 € pour les membres d'UNIODF.
• 2ème PARTIE – 3 jours – 1, 2 et 3 novembre 2008, de 1 800 € pour les non-membres et de 1 700 € pour les membres d'UNIODF.

Pour un problème d'organisation, nous vous informons qu'aucune annulation ni remboursement ne seront acceptée à moins de 10 jours du cours.

INTRODUCTION

Quelques généralités indispensables

• Pronostic et risques
• Responsabilités, consentement pré-opératoire
• Quand poser des implants  et les limites
• Rappels anatomiques

ÉTUDE de la structure osseuse disponible et choix des implants

• examen clinique
• examen radiographique simple
• examen scanner et ses limites
• que pensez des logiciels pour choisir vos implants ?
• différences entre le maxillaire et la mandibule
• les différents types d’implants disponibles

Autres critères de choix des implants

Réponses à quelques questions 

• Fûts vissés ou impactés ?
• Implants Enfouis ou non ?
• Mise en charge immédiate ou différée?
• Mise en charge progressive?
• Ostéointégration ou fibrointégration ?

Les guides chirurgicaux et leurs limites

Présentation des systèmes implantaires utilisés pour ce cours

• Implant cylindrique Biotech
• Implant lame Biotech (cylindre stabilisé)

Technique chirurgicale de base pour chaque type d’implant endo-osseux

• Rappel sur les L.E.T
• Incisions et décollements
• Forage et pose
• Les sutures pour LET

Technique d’approche face aux obstacles anatomiques et impaction

Cas particulier des os très peu denses : compaction

Implantologie immédiate post-extractionnelle ou différée ?

Cas particulier des implants réserves

Implants non-enfouis et mise en charge immédiate

Médications, suites opératoires et pronostic

Films 1er jour

• pose d’un implant cylindrique
• pose d’un implant cylindrique stabilisé

T. P. 1er jour (sur tête de mouton et de porc)

• T.P. – Étude de scanners et autres examens radiographiques
• T.P.- Rappel  sur les L.E.T. (lambeau d’épaisseur totale)
• Incision et décollement
• Recherche du nerf dentaire et du trou mentonnier en épaisseur totale
• Sutures adaptées
• T.P. -  Pose d’un implant cylindrique enfoui (ou non)
• T.P. -  Pose d’un implant lame enfoui (ou non)
• T.P. –Pose d’un implant post extractionnel et traction d’un lambeau  

Adaptation  des techniques parodontales à l’implantologie

• LEP, LDE et Greffes gingivales (épithélio conjonctive et conjonctive).

Choix des techniques à employer selon les différentes situations

• Du lambeau déplacé aux greffes gingivales.

Réflexions sur les conditions d’un bon résultat

Les différents types de points en chirurgie muco-gingivale

Sutures ou clous CFL ?

Pansement chirurgical et PPP

Environnement gingival et esthétique antérieure

• Résultats selon les différentes techniques
• Comment sculpter et modeler la gencive
• Problème des papilles

Tatouages

• Problème d’esthétique et de bimétallisme

Films 2ème jour

• Dégagement d’implant et mise en charge sous provisoire.

T. P. 2ème jour  (sur tête de mouton et de porc)

• T.P. – RAPPEL SUR LE L.E.P (LAMBEAU D’EPAISSEUR PARTIELLE)
• Incision et dissection
• Recherche du nerf dentaire en épaisseur partielle
• Sutures adaptées
• T.P. - GREFFES GINGIVALES EPITHELIO-CONJONCTIVES ET CONJONCTIVES
• Préparation des sites receveurs
• Prélèvement
• Sutures adaptées
• T.P. - DÉGAGEMENT D’IMPLANTS
• Dégagement simple
• Dégagement par LEP vestibulaire repositionné apicalement.
• T.P. - MANIPULATION DES CLOUS CFL
• T.P. - MANIPULATION DU PACK ET DES PPP

Présentation du matériel prothétique implantaire

La prothèse amovible sur implants

• Principes
• Prothèse sur attachements
• Prothèse sur barre

La prothèse fixe sur implants

• Principes
• Prothèse scellée
• Prothèse vissée
• Prothèse mixte

Prothèse implanto-portée ou dento-implanto-portée ?

La prothèse provisoire et les implants

T. P. 3ème  JOUR (sur tête de mouton et de porc)

• MANIPULATION DES DIFFÉRENTES PIÈCES
• LES EMPREINTES
• DÉMONSTRATION D’UNE PROTHÈSE  PROVISOIRE SUR IMPLANT

INTRODUCTION

Rappel rapide sur les techniques de base et les implants qui sont utilisés dans ce cours

Reconstruction osseuse périphérique aux implants

• Lambeaux adaptés et technique de la bourse vestibulaire
• Récupération d’os et sites donneurs.
• Réflexions sur les différents matériaux de comblements et membranes
• Résultats des différentes combinaisons de matériaux
• Difficulté de la gestion des membranes. Problèmes et solutions.
• VSR : support des lambeaux et des membranes.

Reconstruction préimplantaire des crêtes par matériaux et membranes

• Résultats avec différentes combinaisons de matériaux
• Utilisation des vis d’ostéosynthèse comme pilier de tente.

Cas particulier des membranes autologues

Expansion de crête

• Matériel et technique
• Limites et réflexions sur la technique

Reconstruction par ostéosynthèse

• Matériel et technique
• Les différents sites de prise de greffon et description de la prise d’un greffon au niveau mentonnier

Médications, suites opératoires et pronostic

Gestion des problèmes éventuels

Films 4^ème jour

• Membrane et reconstitution
• Expansion de crête
• Ostéosynthèse

T. P. 4ÈME JOUR (sur tête de mouton et de porc)

• T.P. -  ACCÈS PARTICULIER EN BOURSE POUR RECONSTRUCTION PÉRIPHÉRIQUE
• T.P. -  ACCÈS PARTICULIER POUR MISE EN PLACE DE FACSIMILE DE MEMBRANE EN VUE   DE RECONSTRUCTION PÉRIPHÉRIQUE
• Présentation des systèmes FRIOS, RESORPIN et CFL
• Présentation des VSR
• T.P.  -  CENTRIFUGATION – MEMBRANES AUTOLOGUES
• T.P. -  RECONSTRUCTION DE CRÈTE
• T.P. - EXPANSION DE CRÈTE
• T.P. - OSTÉOSYNTHÈSE

Sinus

• Examen et précaution au préalable   
• Des solutions implantaires pour éviter les sinus
• Impaction sinusienne
• Comblement des sinus : choix d’une technique d’abord
• Implant endo-sinusien et comblements immédiats
• Comblement préalable des sinus
• Cas intermédiaire et VSR
• Quelques problèmes particuliers :
• sinus cloisonné
• adhésion de la membrane
• …
• Suites opératoires et gestion

Trou mentonnier et nerf dentaire

• Déplacement du trou mentonnier
• Déplacement du nerf dentaire
• Suites opératoire et gestion

Fosses nasales

• Impaction ou comblement ?
• Suites opératoires et gestion

Naso-palatin

Il ne représente pas un obstacle

Films 5^ème jour

• Sinus
• Nerf dentaire

T. P. 5ème  jour  (sur tête de mouton et de porc)

• T.P.  - RAPPELS ANATOMIQUES
• Rappel sur crâne sec
• Dissection sur tête de mouton et de porc
• Aspect et abord  du sinus sur tête de mouton et de porc
• T.P.  - SIMULATION DE LA POSE D’IMPLANTS ENDOSINUSIENS
• T.P. – ABORD ET DÉPLACEMENT DU NERF DENTAIRE

Les autres types d’implants

• RAPPEL SUR LES IMPLANTS  QUE VOUS POUVEZ VOIR EN BOUCHE
• QUE PENSER DES « VIEILLES » LAMES DE LINKOW  ?
• LES IMPLANTS PROVISOIRES : INDICATIONS ET TECHNIQUES D’UTILISATION.

Logique chirurgicale

• LOGIQUE IMPLANTO-IMPLANTAIRE
• LOGIQUE PATHO-IMPLANTAIRE
• LOGIQUE PARO-IMPLANTAIRE

• LOGIQUE ORTHO-IMPLANTAIRE

• LOGIQUE OCCLUSO-IMPLANTAIRE

L’implant et la globalité du traitement

• PRÉSENTATION DE  CAS TRAITES COMPLETS
• PARTICULARITÉ DE LA GESTION DES CAS D’IMPLANTOLOGIE TOTALE

T.P. 6ème jour (sur tête de mouton et de porc)

• LES IMPLANTS PROVISOIRES
• ÉTUDE DE CAS APPORTES PAR LES PARTICIPANTS

  Votre contre-angle réducteur pour implantologie (ou un contre-angle vert si vous n’avez pas de contre-angle d’implantologie)

  Un contre-angle rouge (à prise d’irrigation externe) (sans lumière)

  Un contre-angle bleu (sans lumière)

  Une pièce à main (à prise d’irrigation externe)

  X poches d’eau isotonique

  Ligne de perfusion

  Blouse

  Gants

  Lunettes de protection

  1 petit godet en inox

  1 bloc à spatuler

  1 spatule à malaxer

  1 boite de COE PACK

  Mercryl

  Dakin

  Colle Super Glue 5 (gel)

  2 Fraises XXL pour turbine (de type Komet H254010 )

  Fraises boules pour pièce à main de différents diamètres 2 à 12

  1 fraise Bur  N° 312 IONGUARD (Oratronics)

  1 forêt  Thomas 10/10

  1 sonde parodontale (si possible de type PQW) (Hu-Friedy)

  1 Manche de bistouri  plat

  1 Curette SHBH5/6    (Hu-Friedy)

  1 décolleur de Molt  type P8D (Hu-Friedy)

  1 Ciseau d’Ochsenbein N°1 (Hu-Friedy)

  1 precelle à œillet

  1 jeu d’écarteurs souples  (Nichrominox)

  1 pince de Castroviejo courbe (Moria)

  1 paire de ciseaux Castroviejo (Moria)

  1 paire de ciseaux simples à gencive.

  1 boite de lame 15 (Swann et Morton)

  1 boite de fils PETERS: Aiguille  triangulaire, Soie noire, 4/8ème, 9mm ,3/0 ,  L45 (Ref. 25225NHOQB) (Help Médical)

  1 boite de fils PETERS: Aiguille triangulaire, Soie noire 3/8 ème , 19mm, 3/0 (Dec 2) , L90  (Ref. 25283NHORB) (Help Médical)

  1 boite de fils PETERS: Aiguille triangulaire, Soie noire, 3/8, 25mm, 2/0 (Dec 3), L 45 (Ref. 25363NHOQB) (Help Médical)

  1 Ciseaux à os à 2 biseaux  Chandler CC7, CC8, CC9 ( facultatif ) (Hu-Friedy)

  1 Ciseaux à os à 1 biseau  Gardner  CG1, CG2 ( facultatif ) (Hu-Friedy)

  1 ciseaux OSS6518S et 1 ciseaux OSS6520S (facultatif) (Hu-Friedy)

  1 Ciseaux  PRODONT- HOLLIGER - 115 n°2 (Schein)

  1 Ciseaux  PRODONT- HOLLIGER - 115 n°3 (Schein)

  1 Ciseaux à os  OST-1 (Hu-Friedy)

  Dilatateurs : 2, 3, 3,3 et 4 mm  FL 25 FL 26 FL 27 et FL 28 ( facultatif ) (Promodentaire)

  Pilons : Æ 3, 5 et 7 FL 20, FL 21, FL 22 ( facultatif ) (Promodentaire)

  Un maillet chirurgical lourd

  Curette de type LUCAS CL 86 (Hu-Friedy)

  1 pince chirurgicale simple de type H1 - H2 Réf : 841188 6 / 984981 (Hue Friedy)

  1 paire de pince de HARTMANN 221100 (Storz)

  1 paire de pince PEAN - Réf : 713 PRODONT HOLLIGER (Schein)

  1 petite pince gouge

  1 davier à incisive supérieure

  1 manche pour clous CFL (Biotech)

  Implants déconditionnés bis Ø 3,3 L13, Ø 3,9 L13, CP H7 L16, H9 L20 (Biotech)

  1 tournevis d’ostéosynthèse et vis d’ostéosynthèse de longueur 10, 12 et 14 mm et de 1,5 mm de diamètre  -(Matys Médical ou Biotech).

  Vieux manches d’instruments ronds (Hu-Friedy )

  Vieilles spatules à malaxer

  1 couteau de cuisine (assez gros)

  1 cuillère soupe ordinaire

  1 cuillère à café ordinaire

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