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Formation Annulée UNIODF vous propose les formations du Dr Hugues AUBERT : COURS D'OCCLUSION RATIONNELLEAU SEIN DE LA THERAPEUTIQUE GLOBALE du Dr Hugues AUBERT (XXXIème STAGE) 2 X 3 jours en novembre et décembre 2008 Formation accréditée par le CNFCO : 60 points/jourC.P.T.G. Centre de
Paro-occluso-implantologie et Thérapeutique Globale Nombre de
participants limité à 16 |
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Ce cours
intensif, qui a pour but une application quotidienne raisonnée et simplifiée de
l’occlusion, est dispensé par le Docteur Hugues Aubert depuis 23 ans. Il se
déroule en deux fois 3 jours. Le programme, basé
sur la théorie, la clinique et la pratique, s’appui sur des diaporamas
informatisés, des films, des Travaux Pratiques et Travaux Dirigés. Certaines
connaissances théoriques sont nécessaires pour comprendre comment fonctionne la
bouche de nos patients, mais il ne faut pas se perdre dans une complexité
inutile ; il faut en retenir l’essentiel. L’articulateur nous servira
d’aide à la compréhension de la théorie, mais nous envisagerons surtout son
application clinique quotidienne comme moyen de reconstruction, moyen de
diagnostic et moyen de réflexion pour gérer intelligemment les cas plus ou
moins difficiles que nous rencontrons. L’ensemble du programme est abordé dans l’optique d’une
thérapeutique globale ; certains cas traités seront donc vus dans leur
ensemble. Il ne faut pas oublier que la prothèse et l’occlusion n’ont pour
finalité que de maintenir la santé du
complexe dentaire, parodontal, musculaire et articulaire. Praticiens et
prothésistes ayant pour but identique la meilleure réhabilitation occlusale
d’un même patient, il semble indispensable qu’ils aient les mêmes notions de
base en occlusion et travaillent sur le même type de matériel. Si le praticien
doit avoir quelques notions sur la fabrication d’une prothèse au laboratoire
pour pouvoir discuter avec son prothésiste, il n’est pas négligeable que le
prothésiste ait des notions de ce qui se passe au niveau du cabinet. Cela
permet à chacun de travailler en comprenant les impératifs de l’autre. C’est
pourquoi il a paru important de proposer un cours ouvert aux prothésistes qui
viendraient accompagner les praticiens
avec lesquels ils travaillent. Ce cours est fortement conseillé comme préambule aux
stages de parodontologie et thérapeutique globale du Docteur Hugues Aubert |
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1er degré – 3 jours - Samedi 29, Dimanche 30
novembre et Lundi 1er décembre 2008 2ème degré – 3 jours - Samedi 20, Dimanche 21
et Lundi 22 décembre 2008 |
Le Tarif
Le tarif est de 400 € par jour et par
personne, celui-ci comprend, la salle, le matériel (projection, moteurs,…), les
pauses, mais aucun repas, le déjeuner et l'hôtel restant à votre charge. Les membres d'UNIODF bénéficient d'une remise d'environ 5%. Vous pouvez effectuer votre paiement par
chèques encaissables simultanément le 25 novembre 2008 et le 17 décembre 2008
ou par virement bancaire (RIB
en bas du bulletin d'inscription) 20
jours avant la date de début des cours. Le prix est donc :
Pour un problème d'organisation, nous vous
informons qu'aucune annulation ni remboursement ne seront acceptée à moins de
10 jours du cours.
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PROLOGUE
A propos d’un cas
complexe – que peut-on attendre de l’occlusion ? Introduction : Importance de l’Occlusion
1. Conséquences d’un problème occlusal 2. Inter-relation plaque/occlusion traumatique 3. Conséquences dentaires et parodontales 4. Conséquences musculaires, articulaires et psychiques 5. Occlusion et ODF 6. Conclusion I/Morphologie et PIM
1.
Rappel de la
morphologie unitaire 2.
Formes
d’arcades 3.
Rapports
inter-arcades 4.
Contacts
inter-arcades 5. Rapports avec
l’articulateur II/ PIM et RC
1.
Terminologie et
concepts 2.
Notion de
« prématurité » 3.
Influence du
sommeil 4.
Manipulation 5.
Détermination
de la RC 6.
Moyen d’obtention
de la RC 7.
Transfert sur
articulateur III/ Les problèmes de la DV
1. Terminologie et principes 2.
Moyens d’évaluation de la DVR 3.
Moyens d’évaluation de la DVO 4.
A propos d’un problème de diagnostic 5.
Gestion sur l’articulateur IV/ Les différents mouvements
1.
Les mouvements
de la mandibule a. plan sagittal b. plan horizontal c. plan frontal d. enveloppe maximum des mouvements
2.
Les mouvements
des condyles a. ouverture b. protrusion c. latéralité d. gnathogrammes et condylogrammes
3.
Les protections a. généralités b. occlusion balancée c. occlusion canine d. occlusion de groupe e. notion d’interférence f. que choisir ? g. existe t-il des compromis ?
4.
L’intérêt des
courbes a. courbe de SPEE b. courbe de WILSON c. discussion : SPEE ET WILSON
5.
Rappel des
rapports avec l’articulateur V/ Fonction et vie quotidienne
1.
Réflexions
2. Exemples a. avec une bonne hygiène b. avec une mauvaise hygiène
3.
Rapports avec
l’articulateur VI/ Utilisation de l’articulateur
1.
Introduction
2.
Présentation de
l’articulateur
3.
Montage fiable a.
préparation des
modèles b.
montage du haut
– arc facial c.
montage du bas
- RC d.
contrôle de la
RC – Split Cast e.
diagnostic
immédiat
4.
Programmation
raisonnée a.
réglage des
pentes de protrusion D et G b.
réglage de la
pente de latéralité et du Bennett à gauche c.
réglage de la
pente de latéralité et du Bennett à droite
5.
La table incisive
6.
DV et méthode
de réflexion
7.
N.B :
-l’articulateur comme simple occluseur… Films de la 1ère partie du stage
T.P. de la 1ère partie du stage
I. Montage sur articulateur II.
Programmation
de l’articulateur III.
Réflexion
sur la DV – Secteurs postérieurs démontables IV.
La table
incisive |
I/ Articulateur comme moyen de reconstruction (ou de
reproduction)
1.
Prothèses
partielles fixes
2.
Prothèses
complètes amovibles ou fixes ou mixtes II/ Articulateur comme moyen de diagnostic
1.
Diagnostic – RC
et Protections
2.
Diagnostic – DV
3.
Diagnostic –
ATM III/ Articulateur comme moyen de simulation des
traitements
1.
Simulation et
reconstruction (plus éventuellement meulage sélectif partiel) a.
Cas avec
problème de RC b.
Cas avec
problème de DV c.
Cas mixtes
RC/DV
2.
Simulation et
meulages sélectifs a.
Cas basique b.
Cas descriptif c.
Meulage plus
apports d.
Meulage et
fonction e.
Définir les
limites f.
Intérêt en ODF
(chapitre suivant)
3.
Simulation et
ODF a.
Recherche de
compromis sans orthodontie b.
Indication des
traitements c.
Eviter les
catastrophes – Gouttière avant les traitements d.
Rattrapage
d’erreur e.
Fin de
traitement et contention f.
Gouttière
pendant les traitements g.
Simulation des
résultats et enseignement – ARTYPE IV/ Réflexions et Conclusion
1.
Importance de
l’occlusion et de l’articulateur
2.
Fiche d’examen
occlusal
3.
Rappel des
principes des meulages sélectifs
4.
Pourquoi :
« contre le chemin
harmonieux »
5.
Techniques
annexes pour l’occlusion Films de la 2ème partie du stage
T.P. et T.D. de la 2ème partie du stage
I. Le JIG II. La gouttière III. Simulation de traitement a. wax-up b. set-up c. meulage sélectif IV. Étude de cas |
|
Vous possédez certainement au sein de vos cabinets une
grande partie du matériel demandé Matériel à préparer
Matériel à amener
La plupart de ce
matériel ou un matériel correspondant est déjà en votre possession dans votre
cabinet. Le matériel suivi de
la mention (2) ne sera utile que pour la 2ème session.
Les micro tours et les articulateurs SAM II vous sont prêtés. Le plâtre Snow White n°2 de
Kerr vous est fourni.
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Préparation des modèles
Pour ce cours, les participants doivent se munir des modèles
de leur bouche :
*Attention : prenez particulièrement soin à la réalisation des
empreintes, puis de leur coulée. De leur fidélité, dépendra la qualité de vos
T.P, et en cabinet celle de vos résultats. 1) Avant la coulée
Les empreintes doivent être compressives, quelque soit le matériau utilisé
(hydrocolloîde réversible, polyéther, silicone, alginate à granulométrie très
fine,….) Les empreintes sont vérifiées avec minutie :
2) Coulée simple des
modèles
Utilisation d’un plâtre ayant les qualités suivantes :
Avant la coulée , l’empreinte est lavée avec un lait de ce même plâtre
pour éliminer le film salivaire. Le plâtre est ensuite spatulé et vibré en même temps avec attention, ou
mieux, sous vide. L’empreinte, posée sur le vibreur, est remplie de plâtre fluide par de
petits apports successifs à la spatule à ciment. Chaque apport est déposé à
distance de l’empreinte des faces occlusales vers lesquelles il coulera sous
l’effet de la vibration. On veille à ce que le remplissage se fasse bien progressivement depuis le
fond de l’empreinte vers la surface. Lorsque les empreintes dentaires sont pleines, le reste du plâtre est
déposé par des apports plus importants à la spatule à plâtre. Il est capital de ne pas retourner l’empreinte avant le durcissement
complet, pour permettre une concentration maximum des cristaux au niveau des
pointes cuspidiennes. Le soclage sera fait dans un deuxième temps. Il doit être peu épais pour
permettre le montage sur articulateur et doit présenter des rétentions dans le
plâtre. 3) Coulée du modèle du
haut en split-cast (doubles bases engrenées)
Elle se réalise en deux temps par l’intermédiaire d’un moule de soclage
spécial « split cast » en caoutchouc. Le système utilisé doit être
aimanté, du type « SAM MAGNET SPLIT CAST SYSTEM ». *Attention : le split cast ne doit pas être trop épais, et l’aimant
doit être puissant. 4) Confection du modèle
inférieur avec secteurs postérieurs démontables
Après la coulée du modèle, le durcissement de celui-ci et la suppression
des excès, des puits sont forés de chaque côté au niveau des PM et M pour y
coller, à la cyanolite, des dowels-pins. Un séparateur type Super SEP de KERR est passé au pinceau au niveau des
secteurs postérieurs et une petite boule de cire est déposée au bout de chaque
dowel-pin. La coulée du deuxième plâtre de soclage est alors réalisé avec
utilisation d’un moule de soclage. Un coup de scie de chaque côté entre
prémolaire et canine, et le dégagement du bout des dowels-pins permettra de
libérer d’un bloc les secteurs postérieurs. |
Préparation de la base en vue des travaux pratiques sur
gouttière.
Afin de vous faire gagner du temps lors des travaux pratiques concernant la
gouttière, une base doit être préalablement réalisée de façon arbitraire sur
votre modèle supérieur sans tenir compte du modèle mandibulaire. Il s’agit donc d’une base en « Orthorésin » transparente
recouvrant les faces occlusales, un quart des faces vestibulaires et la voûte
palatine. Il est impératif que cette base soit en orthorésine. Sa tenue est assurée par la résine au niveau des contre dépouilles. Marche à suivre :
1.
Isoler le modèle supérieur.
2.
Après avoir comblé à la cire les contre dépouilles trop
importantes, confectionner la gouttière par apports successifs de liquide et de
poudre « Orthorésine » transparente.
3.
Cuire la résine
4.
Faire la base de gouttière plate avec une épaisseur
minimale.
5.
Vérifier la stabilité et la rétention de la plaque en
bouche. Cette base sera adaptée au moment des travaux pratiques, et la technique exacte que nous utilisons pour une confection plus précise et plus rapide de ces gouttières vous sera alors indiquée.
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